پلکوں کے پیپیلوماس- پلکوں کی جلد پر ٹیومر نما نوپلاسم، انسانی پیپیلوما وائرس کے انفیکشن کے نتیجے میں۔عام طور پر، papillomas صرف ایک کاسمیٹک عیب کے طور پر ظاہر ہوتا ہے؛ کچھ لوکلائزیشن میں، درد، غیر ملکی جسم کا احساس، اور دیگر علامات ممکن ہیں. تشخیص کے لیے ویزیومیٹری، ٹونومیٹری، ریفریکٹومیٹری، کمپیوٹرائزڈ پریمیٹری، سلٹ لیمپ کے ساتھ بائیو مائیکروسکوپی کا استعمال کیا جاتا ہے۔اضافی طریقوں میں سے، CT اور بایپسی کا استعمال کیا جاتا ہے، اس کے بعد مواد کی ہسٹولوجی. پلکوں کے پیپیلوما کا علاج - تباہی کے کیمیائی یا جسمانی طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے ٹیومر کو ہٹانا۔اینٹی وائرل ادویات کا نسخہ لازمی ہے۔
عام معلومات
پلکوں کے پیپیلوما آنکھوں کے ایڈنیکسل اپریٹس کے انٹیگومینٹری اپیتھیلیم کے ٹیومر ہیں جو انسانی پیپیلوما وائرس کی وجہ سے ڈیسپلیسیا کی مختلف ڈگریوں کے ساتھ ہیں۔اکثر، پلکوں کے papillomas سومی ٹیومر ہیں، مہلک نایاب ہے. یہ نوپلاسیا تمام پلکوں کے نوپلاسموں کا 60-65% بنتے ہیں۔اکثر (100, 000 آبادی میں 3. 5 کیسز) یہ پیتھالوجی خط استوا کے ممالک میں رہنے والے لوگوں میں پائی جاتی ہے۔آسٹریلیا میں، پھیلاؤ فی 100, 000 آبادی میں 1. 9 کیسز ہیں۔معتدل اور سبارکٹک آب و ہوا والے ممالک میں، بیماری کی تشخیص کم کثرت سے ہوتی ہے۔مریضوں کی عمر کا زمرہ 30 سال سے زیادہ ہے، مریضوں کی اوسط عمر 45-60 سال کے درمیان ہے۔خواتین مردوں کے مقابلے میں ڈیڑھ گنا زیادہ بیمار ہوتی ہیں۔
وجوہات
پپوٹا پیپیلوما کی نشوونما کو اکسانے والا اہم ایٹولوجیکل عنصر ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) کا انفیکشن ہے۔پیپیلوما وائرس کی 100 سے زیادہ اقسام ہیں۔ہیومن پیپیلوما وائرس جلد کے ایپیڈرمس کے لئے اشنکٹبندیی ہے، یہ متاثرہ اپیٹیلیم کے ساتھ براہ راست رابطے سے پھیلتا ہے (زیادہ تر رابطہ گھریلو ہے، کم اکثر جنسی ٹرانسمیشن)۔اس کے علاوہ، یہ ماں سے جنین میں منتقل کیا جا سکتا ہے.
پپوٹا پیپیلوما کی نشوونما میں اہم کردار ادا کرنے والے عوامل میں جینیاتی رجحان، امیونولوجیکل اور ہارمونل عوارض (ذیابیطس، ہائپر- یا ہائپوتھائیرائیڈزم، رجونورتی)، حمل، بیریبیری، سولیریم کا بار بار جانا، کینسر، تمباکو نوشی، شراب نوشی شامل ہیں۔
روگجنن
یہ خیال کیا جاتا ہے کہ بیسل پرت میں پیپیلوما وائرس کے لیے حساس خلیات ہیں اور پپوٹا پیپیلوما کی نشوونما کو متحرک کرنے کے لیے وائرس کے کافی واحد ذرات ہیں۔HPV ایک لازمی انٹرا سیلولر پرجیوی ہے جو عام طور پر ایپیسومل شکل میں موجود ہوتا ہے، یعنی سیل کے سائٹوپلازم میں واقع ہوتا ہے۔تاہم، تولید کے دوران، یہ نیوکلئس (انضمام) میں منتقل ہو سکتا ہے۔
انضمام کا آغاز (پلکوں کے پیپیلوما کی تشکیل) انفیکشن کے آغاز سے 20 سال بعد بھی ممکن ہے، بیماری کی نشوونما کا وقت نہ صرف وائرس کی طرف سے، بلکہ مریض کے موروثی رجحان کی موجودگی سے بھی طے ہوتا ہے۔ دوسرے عوامل کے ساتھ مل کر۔سائٹوپلازم میں رہتے ہوئے بھی، وائرس برقرار وائرل ذرات پیدا کرنے کے قابل ہے۔اس مرحلے میں، انفیکشن اکثر غیر علامتی، انتہائی متعدی ہوتا ہے، اور آسانی سے دوسرے ٹشوز اور اعضاء میں پھیل سکتا ہے اور پلکوں کے پیپیلوماس کا سبب بن سکتا ہے۔
وائرس کی نقل تیار کرنے، وائرل ذرات کو جمع کرنے اور سیل سے ان کے اخراج کے عمل کو مکمل طور پر قائم نہیں کیا گیا ہے۔ایک خلیے میں، وائرس بیک وقت نیوکلئس اور سائٹوپلازم دونوں میں موجود ہو سکتا ہے۔جب وائرس میزبان جاندار میں داخل ہوتا ہے، تو اس کی سائٹوپلاسمک نقل جلد کی بنیادی تہہ کے خلیوں میں داخل ہونے کے بعد شروع ہوتی ہے۔اسٹریٹم کورنیم میں، خلیوں سے بالغ وائرل ذرات کی ایک فعال رہائی ہوتی ہے۔جلد کے یہ علاقے رابطے کے انفیکشن کے سلسلے میں خطرناک ہیں۔
پپوٹا پیپیلوما کی علامات
پپوٹا پیپیلوما کی طبی تصویر تعلیم کی ترقی کے مقام اور خصوصیات پر منحصر ہے۔سائز، رنگ، شکل اور ترقی کے پیٹرن بہت مختلف ہو سکتے ہیں. زیادہ تر اکثر، پیپیلوما نچلے پلکوں پر مقامی ہوتے ہیں اور بصری تیکشنی کو متاثر نہیں کرتے ہیں۔وہ سطح پر پیپلیری نمو کے ساتھ سرمئی پیلے رنگ کی خصوصیت سے باہر کی شکلیں ہیں۔مرکز میں ایک عروقی لوپ ہے۔
عام طور پر وہ غیر علامتی ہوتے ہیں، اگر پپوٹا پیپیلوما میں اضافے کی وجہ سے کوئی واضح کاسمیٹک نقص ظاہر ہو تو مریض ماہر امراض چشم سے رجوع کرتا ہے۔جب سلیری کے کنارے یا آشوب چشم کی سرحد پر نوپلاسم ظاہر ہوتا ہے، تو مریض شدید درد، جسم میں غیر ملکی احساس، بلیفاروسپسم، ہائپریمیا، اور بینائی میں کمی کی شکایت کر سکتا ہے۔پلک جھپکتے وقت، پلک کے پیپیلوما کی ناہموار سطح سے کارنیا کو نقصان پہنچتا ہے، جو ان علامات کے آغاز کا باعث بنتا ہے۔
پیچیدگیاں
پیچیدگیاں اس وقت پیدا ہوتی ہیں جب پیپیلوما پلکوں کے سلیری کنارے پر، انٹرمارجنل اسپیس میں، آنکھ کے اندرونی کونے کے علاقے میں، اور اس وقت بھی جب نیوپلازم آشوب چشم میں پھیل جاتا ہے۔دائمی سست آشوب چشم، بلیفیرائٹس، قرنیہ کی دھندلاپن کی ترقی کی طرف سے خصوصیات. وہ برونی کی نشوونما کی خرابی کا سبب بن سکتے ہیں ، جو کیراٹائٹس کی نشوونما کے ساتھ کارنیا کے مائکرو ٹراما کی طرف جاتا ہے۔ایکٹروپین کی تشکیل کارنیا کے کٹاؤ اور السر کی موجودگی کا سبب بنتی ہے، بصری فنکشن کی خرابی، آنکھ کی گولی کی ایٹروفی تک۔اس کے علاوہ، پلکوں کے پیپیلوما کی خرابی کا خطرہ ہمیشہ رہتا ہے۔
تشخیص
پپوٹا پیپیلوما کی تشخیص ایک ماہر امراض چشم کے ذریعہ مریض کے سروے اور بصری امتحان سے شروع ہوتی ہے۔پھر ڈاکٹر معیاری جانچ کے طریقوں کا استعمال کرتا ہے: ویزیومیٹری، ٹونومیٹری، ریفریکٹومیٹری، کمپیوٹرائزڈ پریمیٹری، ایک سلٹ لیمپ کے ساتھ بائیو مائکروسکوپی۔اضافی طریقوں میں سے، اگر ضروری ہو تو، آپٹیکل کوہرنس ٹوموگرافی یا کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی کا استعمال کیا جاتا ہے (مختلف لوکلائزیشن کے ایک سے زیادہ پیپیلوما کے لیے مقرر کیا جاتا ہے)، مواد کو بایپسی کے لیے لیا جاتا ہے (ایک امپرنٹ، سکریپنگ یا کٹ کا استعمال کرتے ہوئے) جس کے بعد ہسٹولوجیکل امتحان ہوتا ہے۔بعض صورتوں میں، ڈرمیٹولوجسٹ سے مشورہ ضروری ہے.
پلکوں کے پیپیلوما کا علاج
پلکوں کے پیپیلوما کے علاج کے لیے، نوپلاسم کی تباہی کے کیمیائی یا جسمانی طریقے استعمال کیے جاتے ہیں۔ایک ہی وقت میں، امونومودولیٹری سرگرمی کے ساتھ اینٹی ویرل منشیات کا تعین کیا جاتا ہے. جسمانی تباہ کن طریقوں میں الیکٹرو کوگولیشن، لیزر تھراپی، کریو تھراپی (مائع نائٹروجن کے ساتھ نوپلاسم کی تباہی) کا استعمال کرتے ہوئے پپوٹا پیپیلوما کو ہٹانا شامل ہے۔کیمیائی طریقہ مختلف keratolytic ایجنٹوں کے استعمال پر مبنی ہے. علاج کے اختیار کا انتخاب نیوپلازم کے مقام اور پھیلاؤ، مریض کی عمر پر منحصر ہے۔تشخیص اکثر سازگار ہوتا ہے۔
روک تھام
روک تھام کے اقدامات کا مقصد انسانی پیپیلوما وائرس کے انفیکشن کے خطرے کو کم کرنا ہے۔آرام دہ جنسی تعلقات کے دوران کنڈوم کے لازمی استعمال کی سفارش کی جاتی ہے۔اگر HPV انفیکشن کی علامات پائی جاتی ہیں، تو مریض کے تمام جنسی ساتھیوں کا معائنہ اور مناسب علاج کی تقرری کی ضرورت ہوتی ہے۔پلکوں کے پیپیلوما کی تشکیل کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ضروری ہے کہ قوت مدافعت برقرار رکھیں، آنکھوں کو گندے ہاتھوں سے نہ چھوئیں، صحت مند طرز زندگی گزاریں، زیادہ کام سے گریز کریں اور سرگرمی سے کھیل کھیلیں۔سولیریم کا دورہ کرنے سے انکار پلکوں کے پیپیلوما کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔